환자 지원 정보

장루의 기본 정보

장루

외과 수술 이후, 특히 환자가 결장루, 회장루 또는 요루 수술을 받은 경우에는 배설물(대변 또는 소변)이 장루를 통해 몸에서 배출되기 때문에 주변 피부를 보호하면서 쉬운 배설을 도와주는 시스템이 필요합니다. 이를 장루 기구 시스템이라고 합니다. 사람마다 장루의 모양은 다양합니다. 따라서, 장루 크기와 모양에 따라 간병인과 환자들은 나름의 어려움을 겪을 수 있습니다. 이 섹션에서는 환자의 장루 유형을 어떻게 확인하고 잘 관리할 수 있는지 알아보겠습니다.

모든 액체나 반액체 배설물이 피부에 지속적으로 노출이 되면 피부에 손상을 줄 수 있습니다. 소변과 회장루 배출액의 경우 소화 효소가 많이 함유되어 있어 특히나 부식성이 높습니다. 또한, 고체 유형의 변보다 더 빠르게 장루 주변 피부를 자극해 때로는 피부를 상하게 합니다. 따라서, 장루 주변 피부를 건강하게 유지하려면 장루에 꼭 맞는 피부보호판과 양질의 파우치를 사용해야 합니다.

장루에는 신경 말단이 없어 통증이 전달되지 않습니다. 하지만 혈관이 많이 분포되어 있어서 문지르거나 자극을 받으면 약간의 출혈이 있을 수 있습니다.

다양한 장루 유형:

  • 돌출형 장루
  • 평면형 장루
  • 함몰형 장루

Healthy skin

일반적으로 장루는 복부 피부를 뚫고 나오는 돌출된 장루를 형성해주는 것이 이상적입니다(돌출형 장루). 이런 경우, 장루 바깥쪽 가장자리 가까이에서 피부보호판을 사용할 수 있습니다. 돌출형 장루가 있는 환자는 장루 가장자리에 배설물이 누출되지 않도록 밀봉하여 관리해야 피부보호판 아래, 그리고 장루 가장자리와 주변 피부를 보호할 수 있습니다.

돌출형 장루가 선호되고 관리가 용이한 반면, 일부 장루 유형에서는 관리가 더 어려울 수 있습니다. 그중 두 가지 유형은 평면형 장루와 함몰형 장루입니다.

 

 

관리목표:
누수 방지 접착력으로 장루 주변 피부를 소변 및 대변의 손상으로부터 보호하고, 장루 배출물의 양과 유형을 적절하게 담아내고 수집할 수 있는 알맞은 파우치 시스템을 사용합니다.

flushstoma_m.jpg

돌출형 장루와 달리 장루가 복부 피부 밖으로 돌출되어 있지 않습니다. 평면형 장루라는 이름에서 알 수 있듯이 복부를 덮고 있는 피부와 높이가 같습니다. 평면형 장루는 외과의가 선택한 기술의 결과이거나 원래는 돌출형 장루를 만들었지만 시간이 지나면서 발생할 수도 있습니다.


평면형 장루에는 컨벡스 피부보호판이 필요할 수 있습니다. 컨벡스 피부보호판의 볼록한 모양은 장루 가장자리 주변에 부드러운 압력을 가하여 장루 돌출 정도를 높입니다.

 

 


관리목표:
고르지 않은 피부 표면을 정리하여 볼록한 파우치 시스템이 부착될 수 있는 고른 표면을 만들고 장루 주변의 표면 부위를 눌러주어 장루 돌출 정도를 높입니다.

retractedstoma_m.jpg함몰형 장루는 장루가 피부 표면보다 약간 아래로 들어가 있습니다. 함몰형 장루는 수술로 인한 체내 흉터, 체중 변화 및 기타 예상하지 못한 신체적 변화로 인해 시간이 지나면서 발생할 수 있습니다.

평면형 장루처럼 함몰형 장루도 컨벡스 피부보호판을 사용해야 합니다. 컨벡스 피부보호판은 장루 돌출 정도를 높여 접착력과 적합성을 개선하는 데 도움이 됩니다.

 

 

관리목표:
고르지 않은 피부 표면을 정리하여 볼록한 파우치 시스템이 부착될 수 있는 고른 표면을 만들고 장루 주변의 표면 부위를 눌러주어 장루 돌출 정도를 높입니다.

더 많은 정보가 필요하신가요? 지금 전화하세요 080-3453-6333

액세서리 팁


장루 액세서리를 사용하면 장루 환자 개개인에 따른 필요 사항을 쉽게 충족할 수 있습니다. 다음은 콘바텍의 액세서리 제품에 관한 유용한 팁입니다.

  • 스토마히시브® 페이스트
  • [스토마히시브® 보호 파우더]

스토마히시브® 페이스트를 사용하여 틈을 메워 장루 주위와 피부보호판의 밀착 성능을 높입니다.

올바른 사용법:
구멍 주위의 피부보호판 뒤쪽에 페이스트를 원 모양으로 얇게 짜줍니다. 페이스트를 펴 바르지 마세요. 1분간 기다린 후 피부보호판을 부착합니다.

 

중요:
피부 외부에만 사용합니다. 벌어진 상처나 피부 궤양 안쪽에 바르지 마세요..

피부가 손상되고 벗겨지는 경우 스토마히시브® 파우더를 사용하세요. 피부 자극을 방지하고 벗겨진 장루 주변 피부의 수분을 흡수하여 피부보호판의 착용 시간을 늘려 줍니다. (라텍스 미함유)

장루 또는 자극받은 피부 주변에 가볍게 파우더를 바릅니다
보호 필름으로 가볍게 두드립니다.

장루 주변 피부 문제 관리하기


장루 주변의 피부 문제로 힘들어 하는 환자도 있을 수 있습니다. 이때 피부 문제를 파악하는 것이 관리의 첫 번째 단계입니다. 다음은 흔히 발생할 수 있는 장루 주변의 피부 문제와 이에 대한 일반적인 정보입니다. 증상 및 추천되는 관리 옵션에 대한 정보를 보려면 아래 링크를 클릭하세요.

피부 어루러기(칸디다증)

설명/원인:

피부 어루러기(칸디다증)는 누출, 땀, 항생제 치료, 따뜻한 기후, 손상된 피부로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

증상:

  • 가려움증이 발생하거나 피부가 붉고 울퉁불퉁해짐.
  • 또한 질, 겨드랑이, 입 또는 피부가 접히는 다른 부위(예: 엉덩이, 사타구니)의 감염이 있음.

알레르기성 접촉 피부염

설명/원인:

알레르기성 접촉 피부염은 접촉 시 피부를 자극하거나 민감하게 만드는 소재 및 화합물에 노출되어 발생하는 경우가 많습니다(예: 테이프, 피부 보호판, 비누, 접착제, 파우더, 페이스트 또는 파우치 소재).

증상:

  • 피부가 붉어지고 가려우며 갈라짐.
  • 파우치 시스템의 일부로 덮인 영역의 효모균이 자극을 받음.
  • 알레르기 병력이 있음.

자극성 피부염

설명/원인:

대변 또는 소변 접촉으로 인한 장루 주변 피부 염증으로, 주로 파우치 시스템 아래의 누출로 인해 발생합니다.

증상:

  • 붉어진 피부
  • 통증
  • 피부에 진물이 생김

잎사마귀 병소
(일반적으로 PEH라고 하는 이상증식)

설명/원인:

피부보호판 입구가 지나치게 넓어 피부가 만성적으로 소변에 노출된 경우에 자주 발생합니다.

증상:

  • 통증
  • 장루 옆에 사마귀 모양으로 회색 또는 자주색의 두꺼운 부위가 나타남
  • 잦은 누출 또는 출혈
  • 장루 또는 베이스 주변에 하얀색 모래 같거나 거친 입자가 생김

모낭염

설명/원인:

모낭염은 외상성의 탈모로 인해 발생한 모낭 내의 염증(예: 장루 주변 피부에 과도하게 밀착하여 면도하거나 문지르고 세척할 때 피부에서 피부보호판을 "뜯어낼" 경우)을 말합니다.

증상:

  • 장루 주변 모낭 기저부의 부위가 붉거나 뾰족하거나 감염됨

욕창

설명/원인:

욕창은 장루 기구의 벨트, 꽉 조이는 옷, 딱딱한 면판, 장루 주변의 탈장 또는 작업 관련 습관 등 장루 주변 부위에 과도하게 압력이 가해질 경우 발생할 수 있는 궤양을 말합니다.

증상:

  • 통증 또는 출혈
  • 불규칙한 모양의 궤양
  • 파우치 누출
  • 착용 가능 시간이 줄어듦

건선

설명/원인:

장루 파우치 시스템 아래 자주 발생할 수 있는 피부 질환입니다.

증상:

  • 약간 하얀 비늘 모양 반점이 다양한 크기로 발생함
  • 가려움
  • 피부가 갈라짐

괴저성농피증

설명/원인:

괴저성농피증은 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환(IBD)을 앓는 환자에게서 흔히 보이는 염증성 피부 질환을 말합니다.

증상:

  • 불규칙한 모양으로 붉은색을 띤, 통증을 동반하는 출혈성 감염 궤양이 나타남. 가장자리가 붉은색에서 보라색으로 말려 있으며 다리, 엉덩이, 얼굴 및 장루 주변 부위에서 발생함.

장루 주위 정맥류(Caput Medusae)

설명/원인:

장루 주위 정맥류는 장루 주변의 피부 정맥 팽창으로 인해 피부가 푸르스름한 자주색으로 변색되는 것을 말합니다.

증상:

  • 장루 주변의 파란색/보라색 부위로 압력을 가했을 때 불규칙하고 작은 혈관이 보임.

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